Reumatické choroby– Sú takmer na celom svete závažným zdravotníckym problémom. Ich charakteristickou črtou je, že mávajú zdlhavý, často celoživotný priebeh, prejavujú určitú náchylnosť na nové nápory. Čo sú reumatické choroby ? Pod ľudovým pojmom ; reuma; rozumieme ochorenie, ktoré vyvoláva rôzne ťažkosti. V pohybovom ústrojenstve nejde len o chorobu, ale o viac samostatných chorobných jednotiek, ktoré postihujú predovšetkým kĺby a chrbticu, ako aj šľachy a svaly. Pri niektorých formách ochorenia sa však stretávame aj so zjavnými chorobnými zmenami na vnútorných orgánoch najmä na srdci. Reumatické choroby majú jedno spoločné a to je ; reumatická; bolesť v pohybovom ústrojenstve- v kĺboch, chrbtici, kostiach a svaloch. Druhým znakom reumatických chorôb je obmedzenie funkcie, teda nie úplná schopnosť používať pohybové ústrojenstvo.

Medzi reumatické choroby, ktoré sa najčastejšie vyskytujú, patria; 1/Reumatická horúčka- 2/Dna 3//Postupujúci zápal kĺbov- 4/Postupujúce zápalové tuhnutie chrbtice- 5/Ochorenie kĺbov z opotrebovania/osteartróza/-6/Ochorenie medzistavcových platničiek- 7/Mimokĺbový reumatizmus-8/Bolestivé plece. Väčšinou ľudia považujú rôzne bolesti kĺbov a svalov za ;reumu; – Cieľom liečby reumatických chorôb je udržať chorého čo možno najdlhšie výkonným, ako aj spomaliť vývoj choroby. Pre chorého sú preto dôležité veci- Včasné rozpoznanie ochorenia a jeho včasná liečba.

1/Reumatická horúčka– Je celková zápalová choroba, ktorá postihuje ktorýkoľvek orgán ľudského tela, a však najviac srdce a kĺby. V niektorých prípadoch vedie k trvalému poškodeniu srdca, či k reumatickej chlopňovej chybe. Predpokladom reumatickej horúčky je infekcia dýchacích ciest niektorým zo streptokokov skupiny A. Vzniku náporu choroby možno zabrániť včasnou liečbou penicilínom, ktorou zničia streptokoky. Reumatická horúčka sa prejavuje prudkými príznakmi, kedy pacienti dostanú zvýšenú teplotu a sú skleslí, malátni a unavení. U detí sa takýmto príznakom pridružuje nechutenstvo, žalúdočné ťažkosti, bledosť, závraty, bolesti hlavy a pod. V niektorých sa takmer súčasne zjavujú veľmi bolestivé opuchliny kĺbov/artritída/. Tento súbor príznakov nazývame náporom reumatickej horúčky. Postihnutie srdca reumatickým zápalom je preto také závažné, lebo môže zanechať trvalé následky. 2/Streptokokové nákazy horných dýchacích ciest– Závažnosť ochorenia zdôraznuje okolnosť, že človek sa môže opakovane nakaziť vždy iným typom streptokokoka, proti ktorému nie je odolný a môže tak ochorieť znovu na streptokokovú nákazu. Zdrojom nákazy sú ľudia na zápal horných dýchacích ciest tzv. nosiči streptokokov/bacilonošiči/. Nákaza sa prenáša vzdušnou cestou. Streptokoky od chorých bacilonosičov sa dostávajú do vzduchu v podobe drobných i väčších kvapiek obsahujúcich baktérie, a to pri dýchaní, hovorení a kašlaní, pri zápale hrdla- angínou. Hlavnými príznakmi sú bolesti pri prehltaní, zvýšena teplota, celková slabosť, ako aj zväčšenie miazgových uzlín na krku, môže to byť aj šarlach.

3/Postupujúci zápal kĺbov- Reumatoidná artritída je chronická zápalová reumatická choroba. Postihuje najmä kĺby a okrem nich sa chorobný proces odohráva aj vo svaloch, šľachách, ale aj nainých orgánoch. Život podstatne neskracuje, no vie ho značne znepríjemniť. Na rozdiel od reumatickej horúčky má oveľa zdĺhavejší priebeh a často zapríčiňuje trvalé zmeny na kĺboch, ktoré sú potom príčinou invalidity. Môže sa zjaviť v každom veku, od detstva až po najvyššie vekové skupiny, najčastejšie však v strednom veku už od 30 do 50 rokov života. Častejšie sú touto chorobou postihnuté ženy. Začiatok choroby býva obyčajne nenápadný. Často sú prvými prejavmi celkové príznaky ako slabosť, malátnosť, strata hmotnosti, zvýšené teploty a pocit meravosti v drobných kĺboch rúk a to najmä vždy v ranných  hodinách. Ranná stuhnutosť drobných kĺbov trvá zo dňa na deň dlhšie, až niekoľko hodín a postupne sa objavia bolestivé opuchy najmä drobných kĺbov rúk a nôh. Potom nasledujú zápästia, členky, lakte, kolená a iné kĺby.

4/Postupujúce zápalové tuhnutie chrbtice– Bechterevova choroba je zápalové ochorenie, ktoré postihuje chrbticu a niekedy aj kĺby končatín. Má dosť dlhý priebeh a väčšinou spôsobuje rôzne stupne stuhnutia chrbtice. Pri chorobe zápalový proces postihuje medzistavcové kĺby a platničiek, ako aj mäkké tkanivo v blízkosti chrbtice. Choroba postihuje najmä mužov v mladšom veku, najčastejšie medzi 25 až 35 rokom. U žien sa vyskytuje zroiedkavejšie. Ochorenie sa väčšinou začína pozvoľna bolesťami v krížovo- bedrovej časti chrbtice, najmä v pokoji, v noci a nad ránom, kde sa pacienti často zobudia zo spánku. V priebehu choroby sa postupne znižuje pohyblivosť chrbtice, najmä pri záklone, potom pri predklone a úklone. Okrem chrbtice môžu bolesti postihnúť aj kĺby končatín, najmä kolená, členky, lakte, a stuhnutie bedrových kĺbov obmedzuje chôdzu.

5/Osteoartróza– Pod ľudovým názvom; reuma; rozumieme chorobu, ktorá vyvoláva rôzne ťažkosti v pohybovom ústrojenstve. Reuma predstavuje celý rad rôznych reumatických chorôb, medzi ktoré patrí osteoartróza. Podstatou tejto choroby sú degeneratívne zmeny kĺbov, a preto sa tieto choroby na rozdiel od zápalových foriem nazývajú degeneratívne reumatické choroby. Príčinou osteoartických zmien sú predovšetkým degeneratívne zmeny chrupaviek, ktoré sa najčastejšie prejavujú u osôb vyšších vekových skupín. Nepovažujte vlastné starnutie za priamu prvoradú príčinu osteoartrózy, lebo na túto chorobu trpia aj mladí ľudia. Škodlivým zaťažovaním a priťažovaním kĺbov, napr; pri práci/nesprávne nosenie ťažkých bremien/alebo pri nevyváženej športovej činnosti sa urýchluje opotrebovanie kĺbovej chrupky. Chybou je aj nedostatok pohybu a nedostatočné zaťažovanie i stvrdnutie kostí, na iných miestach strata vápnika, pričom v nej môžu vzniknúť dutiny. Degeneratívne zmeny sú výsledkom poškodenia kĺbu a reakciou organizmu na toto poškodenie. Príznaky sa začínajú prejavovať nenápadne a pomaly. Začína slabosť, stuhnosť v postihnutom kĺbe,a pociťujeme ju hneď po prvých krokoch, pri nerovnom teréne, pri vystupovaní a zostupovaní po schodoch, vzniká únavová bolesť, v pokoji však ustupuje. Postihnuté kĺby sú veľmi citlivé na chlad a zmeny počasia, je to barometer.

Koxatróza– Je degeneratívna reumatická choroba a patrí do veľkej skupiny osteartróz. Pre jej dlhodobý priebeh ju radíme medzi chronické reumatické choroby. Vznik osteoartrotických zmien u bedrových kĺboch podmieňuje celá škála rôznorodých príčin. Predovšetkým sú to degeneratívne zmeny chrupiek, ktoré sa častejšie prejavujú u osôb vyšších vekových skupín. Medzi ďalšie príčiny, ktoré vyvolávajú koxatrózu, patria vrodené a získané poruchy statiky kĺbov ako napr; vrodené vykĺbenia bedrových kĺbov, poúrazové poškodenie bedrového kĺbu, ak sa kĺb po úraze nesprávne dolieči, pri plochých nohách, ktoré často spôsobujú vybočenie kolien, pri krčových žilách, pri nesprávnom zakrivení chrbtice, pripoškodení kĺbovej chrupky usadeninami/soli kyseliny močovej/, tiež môžu to byť dedičné vplyvy, hoci koxatróza nie je dedičná choroba. Prvým príznakom je určitá únava, slabosť a stuhnutosť v postihnutom kĺbe. Postupne sa dostavuje bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá sa pociťuje už pri prvých krokoch hneď ráno, po zostupovaní, a naopak vystupovaní po schodoch. Chorý na koxatrózu by mal vždy dodržiavať tieto hlavné zásady životosprávy; 1/Udržiavať si správnu telesnú hmotnosť/BMI index/úmernú veku a výške. 2/Striedať pri práci podľa možnosti čo najčastejšie polohu tela/sedenie pri PC, chôdzi, a najmenej státie/. 3/Pamätať na časté zmeny medzi prácou a pokojom, medzi zaťažením a uvoľnením. 4/Využívať každú príležitosť na uvoľnenie/ prestávky v práci, aj doma, pracovné voľná, dovolenky/. 5/Vyhľadávať príležitosť na uvoľňovacie pohyby/plávanie, bicyklovanie, ľahká chôdza, lyžiarska turistika do 20-30 minút. 6/Dodržiavať pokyny lekára/ortopedické topánky, vložky, palicu, barlu/a používať ich ! 7/Užívať lieky, a tým sa brániť pred bolesťou. 8/Vyhýbať sa všetkému, čo zhoršuje podmienky pre funkciu postihnutého kĺbu/nosenie ťažkých nákupných tašiek a to v jednej ruke, či dlhá namáhava chôdza/. 9/Vyvarovať sa; vynútených záťaží;/behu na autobus, neopatrnému nastupovaniu do vlaku, zlému sedeniu, či pobehávanie za vnúčatami/. 10/Pravidelne 2x denne cvičiť, športovať, venovať sa turistike, lebo len tak sa zlepšuje svalstvo, prekrvujú kĺby a priaznivo zásobuje kĺbová chrupka živinami. 11/Nosiť obuv s mäkkou pružnou podrážkou a vždy vyššou podrážkou/aj doma papuče, nie štrikované/. To platí aj pri všetkých reumatických chorobách !

Dna– Je celkové ochorenie, ktoré zapríčiňuje porucha premeny bielkovinových látok a následné chybné vytváranie a hromadenie kyseliny močovej v tele. Jej sprievodnými znakmi sú charakteristické kĺbové prejavy a dosť často aj rozmaité mimokĺbové príznaky, vtedy je zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi. Chorý obačajne naraz pocíti náhlu bolesť v jednom kĺbe a to najčastejšie v základnom kĺbe palca na nohe, pacient má pocit akoby ho tlačila topánka. Čoskoro sa však zjaví na postihnutom kĺbe zdurenina, koža nad ňou je teplejšia, sčervenie do farby plameňa a neskôr nadobudne fialkastú farbu. Chorý často vôbec neznesie ani tlak prikrývky na postihnutý kĺb, nemôže zaspať a stále si hľadať priaznivejšiu polohu, aby zmiernil neznestteľné bolesti. Z celkových príznakov sú; nechutenstvo, nadúvanie, bolesti hlavy v zátylí, malátnosť, niekedy bolesti v krížoch, triaška so zvýšenou teplotou. Zmente životospávu, nejedzte červené mäso, a naopak v lete jedzte veľa čerešní.

Pri reumatickej horúčke– V štádiu akútneho zápalu sa podáva ľahká strava so značným množstvom ovocných štiav. Kedže sú veľké straty vody je potrebné piť veľa tekutín. Pri ústupe ťažších celkových príznakov sa dosť rýchlo prechádzana. Energeticky výdatnú stravu, lebo nechutenstvo a strata hmotnosti, najmä ak ide o deti, patria k jednému z častých príznakov tejto choroby.

Chorí s osteartrózou– Na nosných kĺboch/bedrové kĺby, kolená, kĺby nôh-podartróza/majú obyčajne nadmernú hmotnosť. Pri bolesti sa vyhýbajú pohybu, čo má nepriaznivý účinok na telesnú hmotnosť. Často má choroba komplikovanejší priebeh pre súčasný výskyt zväčšeneho krvného tlaku, cukrovky, či dny. U týchto pacientov je redukcia hmotnosti prvým a najdôležitejších opatrením. Obmedzovať treba najmä tuky a sacharidy/chlieb, cestoviny, zemiaky/. Zabezpečte si dostatoční príjem vitamínov, minerálnych solí, stopových prvkov.

Pri chronických artritídach– zápal kĺbov a Bechterova choroba- Pacient často postupne chudne a preto musí byť výživa dobrá a dostatučujúca. Stratu bielkovín dávajte vo forme mliečných výrobkov, mäsa a vajec. Môžu sa odporúčať aj živočíšne bielkoviny. Tiež sú potrebné sacharidy/chlieb, cestoviny, zemiaky, dostatok tukov, maslo, olej/. Jedzte dostatok vitamínov, ovocie a zeleninu, pretože obsahujú železo, podávajte mliečne výrobky obsahujúce vápnik a obmedzte kuchynskú soľ.

Možno predchádzať reumatickým chorobám ? Keď chce človek žiť naozaj zdravo, musí vynaložiť veľké úsilie na to, aby od seba odvrátil chorobu. Sú rôzne spôsoby predchádzania. 1/Zdravý sa snaží, aby podľa možnosti neochorel, to je všeobecná starostlivosť o zdravie. 2/Zdravý sa snaží nedovoliť, aby prepukla u neho určitá choroba, na ktorú má náklonosť a to je predchádzanie v užšom slova zmysle. 3/Chorý sa snaží, aby sa mu nezhoršila choroba, ktorá ho už postihla, to už patrí do lekárskej starostlivosti. Aby sme predišli ochoreniam musíme dbať o svoje zdravie. Sústavné ošetrovanie tela, účelné stravovanie, správne obliekanie, obúvanie, otužovanie a primerané telesné cvičenia. Je veľmi dôležité predchádzať reumatickým chorobám už u mladých ľudí, lebo oni si myslia, že sú postihnutí iba starí ľudia. V mladom a strednom veku môže tiež prísť k reumatickej horúčky s postihnutím srdca ! U dorastajúcich so; zlým držaním; tela môže dôjsť k nesprávnemu zakriveniu chrbtice. Rodičia a učitelia majú dbať na správne držanie tela svojich detí, hlavne pri sedení, a to v škole, či pri počítači.

Bolestivé plece– Medzi veľmi časté choroby patrí a to u pohybového ústrojenstva tzv; bolestivé plece; Choroba je prejavom bolestivých funkčných porúch, ktoré väčšinou nepodmieňuje ochorenie vlastného kĺbu, ale chorobný proces vo väzive j okolí kĺbu/v šľachových úponoch, pošvách, vačkoch, svaloch a kĺbových puzdrách/.Príčinou môžu byť aj poruchy krčnej chrbtice, šijového svalstva, hrudných a podbránicových vnútorných orgánov. Hlavným príznakom je bolesť a porucha pohyblivosti. K prvým liečebným zásahom patrí utíšenie bolesti, podávaním analgetík/liekov utíšujúcich bolesť/, a protizápalových liekov. Pri začiatku bolesti pleca je účinné prikladať priamo na bolestivé miesto studený obklad/vrecúško s ľadom/. Prikladáme ho 3 až 4x denne a necháme ho pôsobiť asi 30 minút. Niekedy ani to nepomáha a pacient musí dostať utišujúcu injekciu priamo do miesta maximálnej bolesti/obstrek/. Niekedy má pacient pocit, že sa mu najviac uľaví vtedy, keď si rameno pevne priťahuje k telu. Táto poloha však nie je vhodná. Rameno treba držať odtiahnuté od tela pomocou malého mäkkého vankúšika, ktorý sa vkladá do podpazušia. Čo sa týka cvičenia, tak ho treba robiť pozvoľne. Môžeme použiť pomôcky, ako sú drevená palička, uterák, šál a pod. napr; paličku držíme v obidvoch rukách a zdravým ramenom ju tlačíme pred seba. Tak dvíhame postihnutú končatinu nahor a do strany. Otáčavé pohyby ramena nacvičujeme pomocou uteráka. Jeden koniec uteráka držíme zdravou rukou nad plecom a jeho druhý koniec chorou rukou v zapažení za chrbtom, pritom vykonávame pohyb ako pri utieraní chrbta. Výhodným cvičením sú kyvadlové pohyby s voľne spustenou hornou končatinou v predklone. Cvičenie sa začína niekoľkými ľahkými švihmi spredu do zadu a pokračuje švihmi v čelnej rovine. Každý cvik vždy urobíme 10 až 15x a po odpočinku ho znova opakujeme.

Bolesť v chrbtici– Bolesť chrbta a príčin je veľa a majú rozličný pôvod. Medzi najčastejšie patria; nespávne držanie tela, nadmerné zaťaženie, štruktuálne zmeny chrbtice/skolióza, gulatý chrbát, či plochý chrbát/, rôzne vývojové choroby, dráženie nervových kmeňov, svalové ochorenie/tzv. lumbago/, posun medzistavcovej platničky a pod. Veľkú skupinu tvoria rôzne úrazy chrbtice, niektoré infekčné choroby a u starších ľudí môže bolesť v chrbte vyvolať preriedenie kostného tkaniva/osteoporóza/. Vzniku bolesti v chrbtici je jedným z provokujúcich činitelov býva prechladnutie, a to najmä po predchádzajúcom spotení sa. Ďalším činiteľom, ktorý pôsobí ako záťaž pre chrbticu, predstavuje nadmerná hmotnosť/tučnota/. zo zápalových chorôb spôsobuje bolesť a obmedzenie pohybu najčastejšie Bechterová chroba a z nezápalových foriem je to artróza chrbtice. Ak má pacient sklon k chronickým bolestiam, treba dodržiavať niektoré pokyny trvale. 1/Spávať na pevnom lôžku na stredne plnom vankúši, medzi šiju a plece si vkladať malý vankúšik. Plece ma spočívať na lôžku, nie na vankúši. 2/Pri bežných denných činnostiach nezotrvávať dlhov jednej polohe, aby sa ťažkosti neobnovili. 3/Pri sedavom zamestnaní, na PC z domu, či v práci/krajčíri, hodinári, /po 2 hodinách urobiť niekoľko raz uvoľňujúcich cvikov, potom niekoľkokrát napnúť brušné a sedacie svaly. 4/Pri práci v stoji po 2 hodinách treba uvoľniť preťažené chrbtové svalstvo/urobiť niekoľkokrát voľný predklon/. Bolesť v chrbtici, ktorú spôsobuje osteoporóza, preriedenie kostného tkaniva, alebo nedostatočné ukladanie vápenatých solí do kostí sa lieči dietou bohatou na bielkoviny, vitamíny a minerálne soli. Vkladanie vápenatých solí do kostí urýchľuje aj primeraná pohybová liečba. Primeraný pohyb bez nadmerného zaťažovania pôsobí priaznivo na celkový stav organizmu a chrbtice. Zo športov sa odporúča turistika, plávanie a vodné športy. Chrbticu treba šetriť pred prudkými nárazmi, nadmeraným a jednostranným zaťažovaním. Bremená sa majú zdvíhať v podrepe a ťahom celého tela, nie v predklone trhnutím ! Správne držanie patrí vždy k základným predpokladom pre správnu funkciu chrbtice. V stoji dbáme na to, aby plecia boli v rovnakej výške. Hrudník by mal byť mierne vyklenutý dopredu, brucho ploché. Pri sedení opierame chrbát celou plochou o operadlo. Hmotnosť tela má spočívať na sedacích kostiach, preto nesedíme na okraji sedadla. Dolné končatiny majú byť v bedrových a kolenných kĺbov ohnuté v pravom uhle. Chodidlá majú byť položené vedľa seba na podložke.

Hlavné zásady životosprávy– pri bolestiach v chrbte a pri ich predchádzaní- 1/Udržujte si správnu hmotnosť. Každý nadbytočný kilogram zaťažuje telo, najmä chrbticu. 2/Vyhýbajte sa prudkým a náhlym pohybom, ako aj prudkým otrasom. Vodičom aut odporúčame používať opierku o chrbát. Z toho dôvodu sa vyhýbajte dlhej ceste autobusom. 3/Nezdvíhajte ťažke bremená v predklone, ale s pokrčenými dolnými končatinami. Opatrne zdvíhajte malé deti. 4/Nezotrvávajte dlho pri práci v jednostrannej polohe/dlhé sedenie a státie/, ale striedajte postoj/prenášanie hmotnosť tela raz na jedno, raz na druhú nohu, /občas stojte rozkročmo/, pri dlhom sedení sa niekedy postavte, uvoľnite a urobte niekoľko cvikov, napr; drepov. 5/Nesedávajte dlho na mäkkých kreslách, ale podľa možnosti si sadajte na pevné sedadlá. 6/Nespávajte na mäkkých matracoch a vysoko položenou hlavou. 7/Dodržiavajte pokyny od vašej spolupráce s lekárom.